Opzet onderzoek
Tijdens dit onderzoek hebben we gekeken of het toedienen van 1,5 gram vitamine C, 4 keer per dag gedurende 4 dagen, kan leiden tot sneller herstel en/of een minder ernstig beloop van de ziekte bij patiënten met sepsis of septische shock. De nadruk van deze studie lag op een snelle toediening, binnen 6 uur na aanmelding op spoed.
De ernst van de ziekte werd uitgedrukt door de SOFA-score (Sequential Organ Failure Assessment). Deze varieerde van 0, waarbij een persoon in perfecte gezondheid verkeerde, tot 24, waarbij alle organen faalden of de persoon was overleden.
Deelnemers
In totaal gaven 300 patiënten toestemming om deel te nemen aan het onderzoek. De gegevens van 292 patiënten konden worden geanalyseerd. Hiervan kregen 147 patiënten de vitamine C-behandeling en 145 patiënten een placebo.
De deelnemende ziekenhuizen rekruteerden de volgende aantallen op een totaal van 292 patiënten: AZ Turnhout 113 (38,7%), CHU St Pierre 42 (14,4%), UZ Brussel 36 (12,3%), UZ Antwerpen 36 (12,3%), GZ Antwerpen 34 (11,6%), UZ Leuven 15 (5,1%), CHU Luik 13 (4,5%), ULB Erasme 3 (1%).
Resultaten
Na het verwerken van de resultaten kunnen we besluiten dat de toediening van vitamine C er niet voor zorgde dat er een minder ernstig ziekteverloop was of de patiënt sneller herstelde.
De SOFA-score na 5 dagen vergeleken met de dag van opname was 8,7% lager bij patiënten die vitamine C kregen dan bij degenen die placebo kregen. Helaas was dit verschil te klein om als significant te worden beschouwd.
Wat we wel zagen was dat de ziekere patiënten, degenen met een SOFA score van 6 of meer bij aanmelding op spoed, meer baat hadden bij de vitamine C behandeling.
Daarnaast vonden we dat patiënten die vitamine C kregen minder vaak nierfunctievervangende therapie (dialyse) nodig hadden.
Dit onderzoek toonde geen positief effect van vitamine C op de verblijfsduur in het ziekenhuis of op de intensive care, op de behoefte aan beademing of het toedienen van bloeddrukverlagende middelen, of op de kwaliteit van leven na ziekenhuisopname.
Conclusie
Ons onderzoek toont helaas niet aan dat Vitamine C standaard moet toegediend worden aan alle patiënten die op spoed worden opgenomen met symptomen van sepsis of septische shock. Er zijn aanwijzingen dat vitamine C wel kan helpen bij patiënten met een SOFA score van 6 of hoger, maar het aantal patiënten met dergelijke score was te laag in deze studie om daar algemene conclusies uit te trekken.
Om erachter te komen of vitamine C nuttig kan zijn bij deze ziekste patiënten, moet er verder onderzoek worden gedaan.
We weten dat sepsis een gevaarlijke en complexe ziekte is. In ieder geval heeft deze studie ons iets geleerd over mogelijke behandelingen, zodat patiënten in de toekomst nog beter behandeld kunnen worden.
Nogmaals bedankt voor uw bijdrage.
Geïnteresseerd in alle resultaten? Ga naar www.c-easie.be